H ανάγκη να διασφαλίσουμε, για εμάς τους ίδιους αλλά και την οικογένειά μας, ποιοτικές υπηρεσίες υγείας ολοένα και αυξάνεται. Για να μπορέσουμε να καλύψουμε αυτήν την ανάγκη υπάρχουν 2 επιλογές να έχουμε χρήματα ή να ασφαλίσουμε την υγεία μας (ασφάλιση υγείας).
Τι είναι η ασφάλιση υγείας και ποιές είναι οι παροχές που μπορεί κανείς να εξασφαλίσει με ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα;
Καταρχάς όπως και η δημόσια υγεία έτσι και η ιδιωτική ασφάλιση υγείας χωρίζετε σε δύο υπο-κατηγορίες:
- την πρωτοβάθμια περίθαλψη (εξωνοσοκομειακά προγράμματα) που περιλαμβάνει επισκέψεις σε ιατρούς, διαγνωστικές εξετάσεις, φυσικοθεραπείες, φάρμακα κλπ
- την δευτεροβάθμια περίθαλψη (νοσοκομεικά προγράμματα) που αφορά οτιδήποτε γίνει μετά την εισαγωγή του ασθενή στο νοσοκομείο πχ τα έξοδα Δωματίου και Τροφής, τις αμοιβές θεράποντος ιατρού, χειρουργού, αναισθησιολόγου, τις διαγνωστικές και άλλες εξετάσεις που πραγματοποιούνται στα πλαίσια της νοσηλείας, τα φάρμακα, τα διάφορα αναλώσιμα κ.λ.π.
Η ασφαλιστική αγορά έχει προγράμματα με τα οποία μπορούμε να επιλέξουμε μια απο τις δύο κατηγορίες ή ολοκληρωμένη κάλυψη.
Τι καλύπτει ενα ιδιωτικό πρόγραμμα πρωτοθάθμιας περίθαλψης;
Τα εξω-νοσοκομειακά προγράμματα εξασφαλίζουν άμεση πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη σε Ιδιωτικές κλινικές ή σε Ομιλούς Διαγνωστικών Κέντρων (Euromedica, Βιοιατρική κλπ). Καλύπτουν δηλαδή τα εξοδά πρίν την είσοδο και νοσηλεία στο νοσοκομείο, όπως η επίσκεψη σε κάποιον ιατρό, τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις για την πρόληψη της υγείας μας, ετήσιο check up κλπ.
Βασικές Kαλύψεις ενός συμβολαίου πρωτοβάθμιας περίθαλψης
- Ιατρικές επισκέψεις κατόπιν ραντεβού
- Ιατρικές επισκέψεις σε ευφημερεύοντες ιατρούς σε εξωτερικά ιατρεία κλινικών
- Διαγνωστικές εξετάσεις απο 700-10000 ευρώ/ετησίος όπως αξονικές, μαγνητικές, αναλύσεις αίματος ούρων κλπ
- Ετήσιο Check-up
- Άμεση εξόφληση στα διαγνωστικά κέντρα
- Κάλυψη φυσιοθεραπείας
- Οδοντοτριατική κάλυψη
- Προγεννητικό έλεγχο
Μάθετε περισσότερα στην σελίδα για τα εξωνοσοκομειακά προγράμματα .
Τι καλύπτει ενα νοσοκομειακό πρόγραμμα;
Έχονας ένα νοσοκομειακό πρόγραμμα στην ουσία έχουμε αποκτήσει ένα μεγάλο κεφάλαιο για να καλύψουμε τα έξοδα νοσηλείας για οποιασδήποτε ασθένεια ή ατύχημα χρειαστεί. Αποκτάμε έτσι πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας ιδιωτικών κλινικών γλυτώνοντας τα προβλήματα,τις αναμονές και τις χρονοβόρες διαδικασίες των δημόσιων ταμείων.
Ουσιαστικά αποκτάμε την δυνατότητα για μια αξιοπρεπή νοσηλεία οταν την χρειαστούμε.
Παρακάτω θα αναλύσουμε τα έξοδα που καλύπτει ένα νοσοκομειακό πρόγραμμα:
- Έξοδα Δωματίου και τροφής στην κλινική απο τρίκλινο μέχρι LUX ανάλογα τι θα επιλέξω στο πρόγραμμα μου.
- Έξοδα Νοσηλέιας στην οποία δεν θα χρειαστεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
- Έξοδα Εντατικής
- Τις αμοιβές του Χειρουργού & Αναισθιολόγου
- Τα Φάρμακα και υλικά νοσηλείας
- Τις εξετάσεις που ήταν απαραίτητες πρίν απο μία εγχείρηση και τι θα χρειαστεί να κάνω μετά μετά απο αυτήν.
- Αποκλειστική Νοσοκόμα ή τα Έξοδα για συνοδό ανηλίκου.
- Χημειοθεραπείες & Ακτινοθεραπείες
- Φυσικοθεραπείες
- Κάλυψη επείγουσας μεταφοράς και αερομεταφοράς.
- Δαπάνες αγοράς πρόσθετων μελών (πχ χεριού, ποδιού, μοσχεύματος κερατοειδούς, ενδοφακού, βαλβίδας καρδιάς)
- Κάλυψη εξόδων στα εξωτερικά ιατρεία γλυτώνοντας την ταλαιπωρία και τις ουρές των δημοσίων.
Ολά τα παραπάνω αν τα αθροίσουμε δημιουργούν το συνολικό κόστος της νοσηλείας. Η ασφάλιση υγείας καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας μέχρι του ποσού που αναγράφεται στο συμβόλαιο μας (πχ 300.000, 1.000.000). Φυσικά πρέπει να δώσουμε μεγάλη προσοχή και κατανόηση στις εξαιρέσεις και όρους που έχει το κάθε συμβόλαιο πχ χρόνιες παθήσεις, πρόσθετα μέλη, υπο-όρια, ποσοστά κάλυψης κλπ για να μήν βρεθούμε προ εκπλήξεως.
Γιατί να αγοράσουμε ιδιωτική ασφάλεια υγείας;
- Άμεση πρόσβαση στο σύστημα υγείας (ιδιωτικό κυρίως) που σε άλλες περιπτώσεις δεν θα είχαμε την δυνατότητα, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερίκο.
- Απαλλαγή από το άγχος της αποθεματοποίησης για μία δύσκολη ώρα.
- Προστασία της περιουσίας μας κάθως αποδεδειγμένα σε περιπτώσεις δύσκολων παθήσεων όποιος έχει κεφάλαιο αναζητά την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
- Γιατί τώρα είμαστε υγιείς και μπορούμε να αποκτήσουμε κάποιο συμβόλαιο δίχως εξαιρέσεις και επασφάλιστρο.
- Σε συνδυασμό με τον κοινωνικό μας φορέα υπάρχουν διαθέσιμα οικονομικά προγράμματα ασφάλισης υγείας τα οποιά μας καλύπτουν πλήρως στις καλύτερες κλινικές της χώρας με κόστος μικρότερο πολλές φορές και απο την ασφάλιση του αυτοκινήτου μας.
Τέλος να αναφέρουμε πως η ιδιωτική ασφάλιση υγείας λειτουργεί κατα κανόνα καλύτερα σε συνδυασμό με το δημόσιο ταμείο μας. Σε περίπτωση νοσηλείας ενημερώνουμε την ασφαλιστική (γραφείο κίνησης) και εάν νοσηλευτούμε σε ένα συμβεβλημένο νοσοκομείο η αποζημίωση είναι άμεση και εμείς πληρώνουμε μόνο τυχόν διαφορά στην έξοδο μας. Σε κάθε περίπτωση ο ασφαλίστης μας είναι δίπλα για ότιδηποτε χρειαστούμε.
ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ;
Επικοινωνήστε μαζί για να προγραμματισουμέ μιά συνάντηση.
