Η διαδικασία για την έκδοση της PLATINUM HEALTH CARD είναι πολύ απλή, αφού συμπληρώσετε τα στοιχεία για την έκδοση στην παρακάτω φόρμα στην συνέχεια θα λάβετε το συμφωνητικό και τους τρόπους πληρωμής στο email σας.

Τα σχετικά έντυπα μπορείτε να τα παραλάβετε από τα γραφεία μας.

Βασικά στοιχεία

Στοιχεία Επικοινωνίας

Διεύθυνσή & Ταχυδρομικό Κώδικα

Στοιχεία καλυπτόμενων μελών

Εφόσον επιθυμείτε να ασφαλιστούν ο/η σύζυγος και παιδιά μέχρι 18 ετών παρακαλούμε συμπληρώστε τα στοιχεία τους

Μέλος 1

Μέλος 2

Μελός 3

Μελος 4

Κόστος Κάρτας