Τι είναι το ιατρικό ιστορικό & γιατί είναι απαραίτητο στην αίτηση ασφάλισης

Εάν σκέφτεστε να προβείτε στην αγορά κάποιας ιδιωτικής ασφάλισης υγείας και πιο συγκεκριμένα ενός νοσοκομειακού προγράμματος, η ασφαλιστική εταιρεία μέσω της αίτησης ασφάλισης θα σας κάνει μια σειρά από βασικές ερωτήσεις (όνομα, επώνυμο, ΑΦΜ κλπ) και το ιατρικό ιστορικό που είναι πολύ σοβαρό κεφάλαιο.
Στο ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνονται ερωτήσεις όπως το ύψος, βάρος, προηγούμενες και υπάρχουσες παθήσεις, καθημερινές συνήθειες όπως κάπνισμα και αλκοόλ αλλά και πιθανές ασθένειες των γονέων.

Τι είναι προ-υπάρχουσα πάθηση;

Είναι κάθε νόσημα ή ιατρική κατάσταση για την οποία συμβουλευτήκατε κάποιον γιατρό ή υποβληθήκατε σε θεραπεία ή κάνατε κάποιές εξετάσεις ή νοσηλευτήκατε.

Ενδεικτικά μπορεί να είναι ασθένειες οι οποίες έχουν θεραπευτεί (αφαίρεση αμυγδαλών), χρόνια νοσήματα (διαβήτης, άσθμα, αλλεργίες, υπέρταση), αναπηρίες. Ακόμα και για κάποιες μικρές για εσάς παθήσεις, υπάρχει περίπτωση να εξαιρεθούν για κάποιο διάστημα ή μόνιμα, ακόμα και εάν πλέον δεν αντιμετωπίζετε πρόβλημα.

Αυτές οι πληροφορίες χρειάζονται για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος που θα αναλάβει η ασφαλιστική εταιρεία.  Για παράδειγμα ένα άτομο με παραπάνω βάρος μπορεί στο μέλλον να παρουσιάσει κάποια πάθηση πιο πιθανά από κάποιο άλλο με κανονικό δείκτη μάζας. Επίσης κάποιος με πρόσφατες εξετάσεις αίματος σε μη κανονικά επίπεδα αποτελεί σήμα ότι κάτι δέν πάει καλά, και μέχρι να ομαλοποιηθούν τα αποτελέσματα πιθανός να μην ασφαλιστεί.

Εδώ θα πρέπει να αναφέρουμε πως το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να απαντηθεί με πάσα ειλικρίνεια και πολύ σκέψη. Οποιαδήποτε ψευδή δήλωση μπορεί να οδηγήσει μετέπειτα σε καταγγελία και ακύρωση του συμβολαίου ακόμα και την στιγμή που νοσηλευόμαστε.

Πολλές φορές ακούμε πως ο ασφαλιστικός συμβούλος ρωτάει πολλά, ζητάει βιβλιάρια ασθενίας, προηγουμενες εξετάσεις κλπ. όλα αυτά γινονται στα πλαίσια της σωστής διαδικασίας ασφάλισης.

Επίσης οι περαιτέρω εξετάσεις που πιθανώς μας ζητήσει η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα πρέπει να μας δυσανασχετούν, καθώς εξασφαλίζουν την θέση μας.

Μα καλά οι ασφαλιστικές εταιρείες θέλουν μονο υγίη άτομα;

Οι εταιρίες που παρέχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας δεν υποχρεούνται να αναλάβουν την ευθύνη και να ασφαλίσουν ένα άτομο το οποίο έχει παρουσιάσει ή έχει πολλές πιθανότητες να παρουσιάσει μια σοβαρή ασθένεια στο μέλλον (για αυτό πρέπει να υπάρχει η κρατική πρόνοια).

Το σκεπτικό λειτουργίας της ασφάλισης υγείας είναι παρόμοια με όλες τις ασφαλίσεις δεν είναι δυνατόν να ασφαλίσουμε ένα μισό καμένο κτίριο για ολική φωτία και να διεκδικούμε το κόστος επισκευής του.

Όσον αφορά την ασφάλιση υγείας, προ-υπάρχουσες παθήσεις συχνά αποτελούν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Άνευ όρων κάλυψη από τις εταιρίες θα οδηγήσει σε υψηλές ζημίες, αυξάνοντας το κόστος στους υπόλοιπους ασφαλισμένους.

Τέλος να αναφέρουμε ότι κάθε εταιρεία αντιμετωπίζει διαφορετικά τις προ υπάρχουσες παθήσεις ανάλογα με το ύψος κάλυψης, τις παροχές.

Γιατί είναι σημαντικό να συνάξω ένα συμβόλαιο υγείας άμεσα;

Οι περισσότεροι από εμάς αρχίζουμε να σκεπτόμαστε την ιδιωτική ασφάλιση υγείας όταν ήδη έχουν εμφανιστεί τα πρώτα προβλήματα υγείας και ακόμα χειρότερα αφού έχουμε νοσηλευτεί σε κάποιο δημόσιο νοσοκομείο. Ωστόσο ειδικά για την ασφάλιση τα υγείας μας, όσο περνάει ο χρόνος τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες να αντιμετωπίσουμε κάποιο ιατρικό γεγονός το οποίο θα οδηγήσει σε εξαιρέσεις ή και απόρριψη της αίτησης ασφάλισης μας. Ως εκ τούτου, προκειμένου να είμαστε όσο το δυνατόν καλύτερα καλυμμένοι από την ασφαλιστική μας εταιρεία, θα πρέπει εξασφαλίσετε ένα συμβόλαιο νοσοκομειακής περίθαλψης όσο το ιατρικό ιστορικό είναι ακόμα καθαρό.

Τέλος είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν εξαίρουν παθήσεις οι οποίες θα εμφανιστούν μετά την αποδοχή και έκδοση του συμβολαίου (εφόσον όσα δηλώθηκαν ήταν αληθή). Δεν πρόκειται να σας διακόψουν το συμβόλαιο εάν χρειαστεί μια σοβαρή και υψηλού κόστους νοσηλεία. Με προσοχή στους όρους ανανέωσης, στο ιστορικό της ασφαλιστικής εταιρείας και την σωστή καθοδήγηση του ασφαλιστικού σας συμβούλου θα είστε εξασφαλισμένοι για τα επόμενα χρόνια για τα όποια έξοδα νοσηλείας προκύψουν.

Εξασφάλισε τώρα όλα τα έξοδα για την υγεία σου

One Comment

  1. […] (ύψος, βάρος, αλκοόλ, κάπνισμα κλπ) και του ιατρικού του ιστορικού για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος τον οποίο θα αναλάβει η […]

Leave A Comment

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει τα ανεπιθύμητα σχόλια. Μάθετε πώς υφίστανται επεξεργασία τα δεδομένα των σχολίων σας.